Binnen Streekziekenhuis Isala worden patiënten gestimuleerd om uit bed en in beweging te komen. Ook vóór opname wordt beweging ingezet om een patiënt met een betere conditie een operatie in te laten gaan. Want een betere conditie zorgt voor een sneller herstel. ‘Als je bent opgenomen in het ziekenhuis, is blijven bewegen nog belangrijker.’
Iemand die dit thema enthousiast uitdraagt is fysiotherapeut Hanneke Rouw. Samen met haar collega’s krijgt zij onze patiënten én medewerkers in beweging. ‘Al na een paar dagen in bed liggen of inactief zijn, verlies je 10 tot 15 procent van de spiermassa en gaat de conditie achteruit. Die spierkracht heb je juist nodig om te herstellen. Als je bent opgenomen in het ziekenhuis, is blijven bewegen nog belangrijker.’
Eigen specialisaties
‘Komt u morgen terug?’, vraagt een patiënte aan Hanneke, als haar benen weer worden toegedekt. ‘Ja hoor, ik ben er morgen zelf weer.’ Mevrouw is opgelucht. ‘Oh fijn.’ We zijn op verpleegafdeling Neurochirurgie, één van de afdelingen waar Hanneke vaak patiënten ziet. ‘Wij fysiotherapeuten komen overal, maar toch hebben we onze eigen specialisaties.’ Hanneke bespreekt met verpleegkundige Jacolien hoe het ging. ‘Mevrouw zit erg hoog in haar ademhaling. Ik heb ademhalingsoefeningen gedaan en gekeken naar de kracht in haar armen en benen.’ Hanneke legt uit dat de patiënte drie dagen bedrust heeft gekregen en zaterdag uit bed mag. Ze heeft een zware operatie achter de rug. ‘Toch kun je iemand helpen met een klein beweegadvies en tips voor een goede ademhaling. Iedere beweging telt als je in het ziekenhuis ligt.’
Samen bereik je meer
Het team fysiotherapeuten ziet zo’n 220 – 260 klinische patiënten per dag. Daarnaast zien zij poliklinische patiënten, tijdens revalidatietrajecten zoals in het Harthuis, maar ook bijvoorbeeld ex-COVID-19-patienten. Bovendien zien zij medewerkers van Isala op de polikliniek en tijdens groepstrainingen. ‘Mijn werkdag begint meestal met het bekijken van de planning en het inlezen van dossiers’, vertelt Hanneke. ‘Net als in heel Isala is ook bij ons de werkdruk hoog, maar we werken hier met zoveel plezier. Geen dag is hetzelfde. Ik houd van de multidisciplinaire aanpak; het feit dat je samen meer bereikt dan alleen.’
Nu ze haar neurochirurgische patiënten heeft gezien, werkt Hanneke de looplijst bij en gaat ze verder op verpleegafdeling Orthopedie / Traumatologie. Een jonge vrouw herstelt van een bekkenfractuur en oefent met traplopen.
Max Verstappen
Het expertteam Bewegen binnen Isala ontwikkelt beleid en scholingsprogramma’s en biedt afdelingen gereedschap waarmee zij hun patiënten zo fit mogelijk het ziekenhuis kunnen laten verlaten. Fysiotherapie is ook vertegenwoordigd in dit team. Hanneke: ‘Dat bewegen vóór een opname of behandeling net zo belangrijk is, realiseren niet alle patiënten en medewerkers.’ Hanneke is op verpleegafdeling Oncologie / Hematologie en helpt een patiënt op de hometrainer die onder behandeling is voor leukemie. Hij start de training op het scherm. ‘Mag ik Max inhalen vandaag?’ lacht hij. Hij fietst door Zandvoort, waar hij de weg naar het circuit al goed kent.
Hanneke: ‘Een belangrijk aandachtspunt binnen ons vakgebied is prehabilitatie. Hoe beter iemand een operatie in gaat, hoe beter hij eruit komt. Dit noemen we ook wel “Better in Better out” (BiBo). Binnen de oncologische zorg is al bij meerdere aandoeningen aangetoond dat preoperatieve training postoperatief leidt tot betere resultaten.’ Als meneer bijkomt, vertelt hij Hanneke hoe het met hem gaat. Hij staat voor een moeilijke keuze in zijn behandeltraject. Hanneke luistert.
Begeleiding
Waar Hanneke ook veel tijd doorbrengt, is in Isala Harthuis, aan de overkant van het hoofdgebouw van Isala Zwolle. ‘Hier zien wij mensen die een hartrevalidatieprogramma volgen. Wij leren de patiënten te luisteren naar hun lichaam en beweegdoelen na te streven. Patiënten trainen hier fysiek en wij begeleiden ook digitaal zodat mensen hun oefeningen buiten het Harthuis kunnen blijven doen. Een ontwikkeling die ons hier enorm mee helpt is telerevalidatie. Ook in de kliniek willen we hier meer mee werken. Het werkt heel makkelijk; in een programma kan ik een persoonlijk oefenschema voor de patiënt klaarzetten. Op een eigen apparaat, zoals een mobiele telefoon, ziet de patiënt precies welke adviezen ik hem gegeven heb en welke oefeningen hij kan doen met behulp van instructiefilmpjes. Je merkt het al, ik ben hier erg enthousiast over. Telerevalidatie is een mooie toevoeging aan ons vak. Daarmee kunnen we patiënten nog meer stimuleren om te bewegen.’
